不可盲目进补 当心适得其反

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不可盲目进补 当心适得其反

2022年09月28日 16:51 来源:北京晚报
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  ▌中国中医科学院西苑医院心内科主任医师 李立志

  秋分已过,寒露将至,正是补益好时节。老人们常说,要从立秋开始贴秋膘,多吃点才能为抵御寒冬做足准备。中医讲“春生夏长,秋收冬藏”,秋天是收获的季节,也是收敛的季节,人体要与自然界一同将外散的气血“收回来”,同时通过补益来积蓄能量,才能为下一年的“生长”打下基础。

  但问题来了,秋冬补益究竟要怎么做?贴秋膘就是吃大鱼大肉吗?不同人群该如何针对自身体质和健康状况做精准补益?又有哪些误区需要避免,以防补错了适得其反呢?

  秋季干燥 重在养阴润肺

  为什么说秋季适合进补?在夏季,人的活动量大、出汗多,人又容易处在“苦夏”的状态中,吃不下、睡不好,一整个夏天过后人体损耗比较大。而秋季处于夏天的“耗”和冬天的“藏”之间,正是补益的好时机。同时,秋冬季气温降低,皮肤毛孔闭合,人体整个从收敛的状态逐渐走向闭藏,此时进补,营养物质不易耗散,能达到更好的补益效果。

  那么秋季补益应重点补什么?首先是中医常讲的“秋冬养阴”,这里所说的“阴阳”可以简单理解为,阴是物质基础,阳是能量表现,如果将人体比作一支燃烧的蜡烛,那么阳气是火苗,阴则是蜡烛本身,火苗烧得旺代表人健康有活力,而蜡烛本身是火苗燃烧的基础,因此中医讲究阴阳平衡、气血调和。我们在秋冬,应该顺应自然界变化,为身体打下物质基础。

  从秋季的季候特点来看,最明显的就是燥,自然环境天干物燥,人体也容易丢失水分,再加上燥邪对肺影响最大,肺为娇脏,又通过口鼻、气管等呼吸道与外界直接相连,导致呼吸道疾病在秋季高发,尤其慢性哮喘、肺纤维化、肺结核、慢阻肺等慢性肺病容易在秋季反复发作。由此我们可以看出,秋天最需要做的就是养阴润肺。

  而到了冬季,我们就不能只养阴了,冬天寒冷会导致阳气亏虚,固护阳气同样非常重要,所以在做好保暖的基础上,还需在补益上遵循“温补”的原则,如多吃些牛羊肉、葱姜蒜等,补肾阴的同时健脾气。

  虚则补之 需要因人而异

  过去人们贴秋膘吃大鱼大肉,是因为生活条件不好,需要多吃点“硬货”补充营养。然而现今营养不均衡、营养过剩的健康问题显著,不良饮食习惯带来的“三高”、肥胖问题也值得被关注。进补的方法也不同以往了,我们应该在秋冬养阴、秋季润肺的基础上,更有针对性地进补,最先要做的就是充分了解自身的健康状况,然后遵循“虚则补之”的原则,哪里虚补哪里。

  中医讲“八纲”辨证论治,即阴阳、表里、寒热、虚实,治病如此,补益亦是如此。虚则补之,实则泻之,有虚证的人才需要补益。但很多老百姓自己是搞不清“虚实”的,举个例子,对于血脂高的人,大家会觉得指标都超了怎么会“虚”呢?肯定是“实”啊!但血脂高是什么引起的?可能是脾虚,脾胃的运化能力差导致生了痰浊。再来说说高血压,肝阳上亢是引起血压升高的一大因素,但大家不知道的是,很多人都是因为肝肾阴虚导致的肝阳上亢。

  再来说说,虚证怎么分阴阳。拿肺来举例,肺气虚(加重则会变成肺阳虚)的明显症状有气短、乏力、心慌、心悸,劳累时症状会变严重,特别怕冷,比一般人更易外感风寒,若已发展到肺阳虚的程度,还会出现浮肿的症状。而肺阴虚的明显症状有口干舌燥、干咳、少痰或无痰、痰中带血、盗汗、低热或潮热、五心烦热(即心胸、双手心、双脚心)、两颧粉红如妆等。

  通过症状,我们可以初步判断自身的亏虚问题,避免盲目进补。而想要有针对性地进行精准补益,还需在医生的指导下调理。

  小贴士

  合理补益避开这些误区

  1.是不是到了秋冬季,全民皆可进补?

  当然不是。对于健康人群,阴阳失衡不明显,重点在于保证日常饮食上的营养全面,并不需要额外进补。对于生活方式不当导致身体出现不适感的亚健康人群,可遵医嘱做有针对性的调理和补益,避免亚健康状态加重至疾病的发生,如因睡眠问题、过劳等导致的轻度高血压,由于长期压力过大、连续熬夜导致的突发性心梗等。

  而针对疾病人群,则需要因人、因时、因地进行调理,更注重个体化补益,从日常饮食起居到药物调理都应更加严格,如针对发生过心梗的患者,在秋季需格外注意润肺,因为肺病是引发心衰的一大因素,应避免燥邪犯肺引起心脏病反复发作。

  2.医生给开的方子,能不能自己抓药吃一年?

  当然不行。根据四季时令调整药补、食补的内容非常重要,不考虑季节变化,一个补益方子吃一年也会适得其反,应谨遵医嘱,医生会根据季节变化、患者健康状况来及时调整用药。

  3.自己做药膳,放药材多多益善?

  当然不可。医生在开药方时会考虑各种药材的性味和药材之间的配伍,如调理肺气虚的药方中常见黄芪、党参、太子参等药性辛温的药材,但为了避免患者服用后引起燥热,还会加入少量药性苦寒的“反佐药”。没有医学背景的老百姓很难做出配伍合理的药膳,因此应尽量少放药材,3克—5克即可,积少成多也能起到补益作用。

  给大家出个主意,鸭子很适合跟药材搭配,在秋季来养肺。对于肺气虚的人,可以用玉屏风散,即黄芪、白术、防风各3—5克,和鸭子一起炖汤。对于肺阴虚的人,可以用沙参、玉竹、麦冬、百合各3—5克,炖鸭汤喝。

【编辑:彭婧如】
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